文献解读 | JACC：二尖瓣脱垂修复术后的远期随访结果

2019-09-26

学术研究

Long-Term Results of Mitral Valve Repair for Regurgitation Dueto

Leaflet Prolapse

Tirone E, Carolyn M, Wendy T, et al.

Journal of the American College of Cardiology

Volume 74, Issue 8, August 2019

关键词：退行性二尖瓣疾病；二尖瓣修复；二尖瓣反流

背景：二尖瓣修复术已经成为退行性二尖瓣反流（DMR）患者的标准治疗方法，但其远期随访结果尚缺少相关信息。

目的：本研究的目的旨在大样本患者群体中评价二尖瓣修复术对DMR的远期随访结果。

方法：本研究纳入分析了1234名（平均年龄59岁，男性占70.4%）接受二尖瓣修复术的脱垂所导致的MR患者，平均随访时间为13年（四分位区间：8-34年），研究期间采用定期心超检查进行研究。在20年时，有163例患者仍存在临床风险。不良事件和相关因素以死亡为最终结果进行检验。

结果：在第20年，免除再手术的患者生存率为60.4%（95%Cl：56.2%-64.2%），心脏和瓣膜相关的累积死亡率为12%，非心源性死亡率为21.3%，二尖瓣再手术发生率为4.6%，感染性心内膜炎发生率为1.1%，血栓栓塞发生率为10.3%，出血发生率为6.4%。中重度MR的复发率为12.5%，持续性或新发的三尖瓣反流（TR）发生率为20.8%，新发房颤（AF）率为32.4%。多变量分析显示高龄，完全性房室传导阻滞，未使用二尖瓣成形环以及二尖瓣粘液瘤的程度与MR的复发呈相关性。AF和TR的发生与MR的复发无明显相关性。

结论：二尖瓣修复术后二尖瓣再手术率不高，但二尖瓣反流复发、TR和AF随着时间推移发生率逐渐增高。

德晋医疗

德晋医疗专注于二尖瓣疾病治疗的技术创新和产品研发，旗下的MitralStitch®二尖瓣修复系统是中国第一个微创二尖瓣修复介入器械，是全球首个经导管同时完成腱索植入和缘对缘修复的产品，可同时用于治疗器质性二尖瓣反流和功能性二尖瓣反流。

文献解读 | JACC：二尖瓣脱垂修复术后的远期随访结果

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